Эта роман- сказка, как я поняла, существует пока только в электронном варианте. Возможно, не до конца дописана. Авторы- Людмила Загладина и Ильфа Сидорофф. С моей стороны- резонанс чуть не 100%. Авторы пишут моими словами и о том, что лично меня очень и очень трогает. И Ланцберг...Я вспомнила, что на свете есть Ланцберг! Он ведь был кумиром моей юности, но я забыла... Ссылка
Таня, а ты вот как инсайдер системы здравоохранения, вроде единственный на сачке... ты можешь раскрыть своё видение того, как вообще сейчас правильно использовать эту систему, чтобы и результат получить, и своё (и больного, если не себя лечить) время и здоровье сберечь? Предположим, что какие-то разумные деньги на этот процесс жалеться не будут.
Инсайдер (англ. insider) — член какой-либо группы людей, имеющей доступ к информации, недоступной широкой публике. Если честно, ни к какой такой инф. у меня доступа нет. Наверное, все ответы на возникающие вопросы в ин- те можно найти. Что касается представления о социальной медицине...В первую очередь- это ОЧЕНЬ- ОЧЕНЬ большое кол-во дополнительных рабочих мест для врачей, медсестер, санитарок, людей, ухаживающих за инвалидами, престарелыми, сиротами, находящимися как в спец. мед. учреждениях, так и дома. В последнем случае, возможна активная работа волонтеров. Еще- по суду- при получении условного срока, человек обязан отработать на благо общества. Как, собственно, при нанесении любого вида ущерба человеку, его семье, обязан по- суду, возместить этот ущерб в установленном законом мат. выражении. Это не мешает отсиживать срок в местах отдаленных. Во вторых, приведение в порядок самих этих учреждений и увеличение их количества. Я имею в виду бесплатные для населения пол- ки, б-цы, дома ребенка, для инвалидов и престарелых. Пересмотр норм площадей и бытовых условий нахождения или проживания в этих учреждениях. А именно: комнаты- палаты не более, чем на 1-2 чел. плюс санузел. В третьих, обеспечение всех мед. учреждений в реальности, а не на бумаге, современной диагностической цифровой аппаратурой. Т.е. с возможностью фиксации данных в цифровом виде, для хранения и передачи информации о пациенте в др. мед. учреждения и леч. врачу, где бы он ни находился. Это значит, что компьютерные системы, сети, соответствующие базы данных д.б. во всех мед. учреждениях и с сохранением конфиденциальности информации. (Ха- ха- ха). Это значит, что весь персонал д.б. обучен работе на компе в стандартных программах. Плюс поддержка этих компьютерных систем. Саша, пожалуй все. Это ВСЁ- на поверхности.
Это классно, спасибо. Интересно, но явно ещё на пару президентских сроков хватит работы... А я имел в виду, что делать следует потенциальному потребителю услуг. т.е. нам. Идти сразу в платную(какую?), искать врачей по знакомым. страховаться(где?) и т.п. практические вопросы.
PS инсайдер в широком смысле - человек, находящийся внутри какой-либо системы, имеющий пусть не секретную инфу, но возможность видеть эту систему изнутри.
-> Sam Саш, не знаю. Если брать больничный- все равно в район. Если льготное обслуживание- инвалиды, пенсионеры- туда же. Если нужен педиатр, все равно с р- она начинать. Или по знакомым с рекомендацией. Мы пол- й Семашко пользовались на Фрунзенской. Там- круглосуточно. Обследования и анализы на дому можно делать. https://www.cemashko.ru/ Дочка моя принципиально в р- оне не лечилась с тех пор, как сама зарабатывать начала. Пару медцентров частных попробовала. Сначала подошло, потом разочаровалась. Сейчас посещают и очень хвалят Рамбам. https://www.rimc-rambam.ru/aboutcenter Знакомые покруче лечатся в Европейском https://www.topsbi.ru/default.asp?artID=1558
Тань, а можно тоже практический вопрос? (Вы уж извините, мы налетели на Вас, вот уж не скажи в приличном обществе, что ты врач, тут же посыпятся вопросы: Доктор, что со мной?)
Но вопрос мой вот в чем состоит: должен ли современный, бегущий от больного к больному врач
1. Снять верхнюю одежду 2. Вымыть руки 3. Послушать больного - тут вопрос вообще про минимальный набор услуг, какие манипуляции еще входят в стоимость полиса ОМС?
За последнюю неделю я практически насильно заставляла врачей снять куртку, одного даже категорически хотела не пускать к больной; руки не моет НИКТО, кроме врача скорой, которая спрыснула ладони какой-то дезинфицирующей жидкостью, похожей на ту, которой брызгают в экспресс-маникюрных салончиках. Вообще скорая помощь опять показала себя действительно Помощью, а вот районные врачи уморят вполне еще живого человека. Увы.
-> Irinap Из того, что я наблюдаю на своей работе непосредственно и на своем раб. месте, и что уже достало: это разделение процесса диагностики и лечения на дифференцированные части, закодированные как услуги. Пример: Узи мочевого пузыря по назначению терапевта. На наполненный пузырь. Отдельный код. Но уж если ты- врач включил свою махарайку (аппарат Узи)- посмотри заодно и почки и гинекологию. Все связано. Не имеет права, т.к. в назначении не указано. Блин!!! Посмотреть может, если уговорить, но в карте не отметит результат исследования. Другая сторона вопроса: как бы Омс ни регламентировало, ни сублимировало занятия ЛФК по своим кодам, нормальный инструктор работает с человеком (человечком) в целом, создавая на занятии благоприятную атмосферу, включая свое творчество, психологическое и воспитательное воздействие, обучая его очень и очень многому. Иногда пациента просто приходится "тащить" на себе, чтобы получить лечебный эффект. Тогда впоследствии нужно самой восстанавливаться. Вот тут дальше- самое интересное. А пациент пришел для лечения плоскостопия. А ему 4 года. А у него объективно: общая слабость всей мышечной системы, он частоболеющий, есть нарушения координации и сопутствующие заболевания. Так на хрена ему 45 мин уделять 3 раза в неделю 20 раз, когда для лечения плоскостопия надо 12- 15 мин 2 раза в неделю 10 раз?? Я человек упрямый, даже когда с меня услуги снимают, т.к. пациент от ортопеда, а не от всех сразу: педиатра, невролога, нефролога, лечу человека в целом, а не частный случай. Скоро и улыбку врача в регламент внесут. Омс оплатит, тогда врач будет улыбаться и ласковое слово говорить. (((
)))) Да... Тонь, придется встречать врачей с конституцией в руках, с бахилами, поливая их из пульверизатора водкой (для дезинфекции), только, боюсь, мужики-врачи повалят, не отобьюсь!)))
На самом деле, видимо, дана установка на истребление стариков, иначе это не назовешь. Т.е. если денюжка есть, все тебе будет! Ну, а если нет - прости, брат, не склалось.
Т,Е, - хорошо, что есть такие поликлиники, как Ваша, Тань. Вообще, такие сумасшедшие люди есть в любой профессии. Этим и живы пока. Спасибо Вам.
💬
Если честно, ни к какой такой инф. у меня доступа нет. Наверное, все ответы на возникающие вопросы в ин- те можно найти. Что касается представления о социальной медицине...В первую очередь- это ОЧЕНЬ- ОЧЕНЬ большое кол-во дополнительных рабочих мест для врачей, медсестер, санитарок, людей, ухаживающих за инвалидами, престарелыми, сиротами, находящимися как в спец. мед. учреждениях, так и дома. В последнем случае, возможна активная работа волонтеров. Еще- по суду- при получении условного срока, человек обязан отработать на благо общества. Как, собственно, при нанесении любого вида ущерба человеку, его семье, обязан по- суду, возместить этот ущерб в установленном законом мат. выражении. Это не мешает отсиживать срок в местах отдаленных.
Во вторых, приведение в порядок самих этих учреждений и увеличение их количества. Я имею в виду бесплатные для населения пол- ки, б-цы, дома ребенка, для инвалидов и престарелых. Пересмотр норм площадей и бытовых условий нахождения или проживания в этих учреждениях. А именно: комнаты- палаты не более, чем на 1-2 чел. плюс санузел.
В третьих, обеспечение всех мед. учреждений в реальности, а не на бумаге, современной диагностической цифровой аппаратурой. Т.е. с возможностью фиксации данных в цифровом виде, для хранения и передачи информации о пациенте в др. мед. учреждения и леч. врачу, где бы он ни находился. Это значит, что компьютерные системы, сети, соответствующие базы данных д.б. во всех мед. учреждениях и с сохранением конфиденциальности информации. (Ха- ха- ха). Это значит, что весь персонал д.б. обучен работе на компе в стандартных программах. Плюс поддержка этих компьютерных систем.
Саша, пожалуй все. Это ВСЁ- на поверхности.
PS инсайдер в широком смысле - человек, находящийся внутри какой-либо системы, имеющий пусть не секретную инфу, но возможность видеть эту систему изнутри.
Саш, не знаю. Если брать больничный- все равно в район. Если льготное обслуживание- инвалиды, пенсионеры- туда же. Если нужен педиатр, все равно с р- она начинать. Или по знакомым с рекомендацией. Мы пол- й Семашко пользовались на Фрунзенской. Там- круглосуточно. Обследования и анализы на дому можно делать.
https://www.cemashko.ru/
Дочка моя принципиально в р- оне не лечилась с тех пор, как сама зарабатывать начала. Пару медцентров частных попробовала. Сначала подошло, потом разочаровалась. Сейчас посещают и очень хвалят Рамбам.
https://www.rimc-rambam.ru/aboutcenter
Знакомые покруче лечатся в Европейском
https://www.topsbi.ru/default.asp?artID=1558
Тань, а можно тоже практический вопрос? (Вы уж извините, мы налетели на Вас, вот уж не скажи в приличном обществе, что ты врач, тут же посыпятся вопросы: Доктор, что со мной?)
Но вопрос мой вот в чем состоит: должен ли современный, бегущий от больного к больному врач
1. Снять верхнюю одежду
2. Вымыть руки
3. Послушать больного - тут вопрос вообще про минимальный набор услуг, какие манипуляции еще входят в стоимость полиса ОМС?
За последнюю неделю я практически насильно заставляла врачей снять куртку, одного даже категорически хотела не пускать к больной; руки не моет НИКТО, кроме врача скорой, которая спрыснула ладони какой-то дезинфицирующей жидкостью, похожей на ту, которой брызгают в экспресс-маникюрных салончиках. Вообще скорая помощь опять показала себя действительно Помощью, а вот районные врачи уморят вполне еще живого человека. Увы.
))) Однозначно должны соблюдать все требования санпина. У меня и раздеваются, и обувь снимают. В кр. случае- есть бахилы. После этого говорю: "Руки можно помыть вон там...".
Нарыла статей в ин- те, честно говоря, из них мало что сама поняла. )) Но у нас здесь на Сачке умы имеются. Может, прокомментируют...
Это чиновники:
https://www.kadis.ru/daily/?id=102772
Это оппозиция:
https://nnm-club.ru/forum/viewtopic.php?t=406043
Это новая структура:
https://www.pravo-med.ru/articles/med_business/3473/
Из того, что я наблюдаю на своей работе непосредственно и на своем раб. месте, и что уже достало: это разделение процесса диагностики и лечения на дифференцированные части, закодированные как услуги. Пример: Узи мочевого пузыря по назначению терапевта. На наполненный пузырь. Отдельный код. Но уж если ты- врач включил свою махарайку (аппарат Узи)- посмотри заодно и почки и гинекологию. Все связано. Не имеет права, т.к. в назначении не указано. Блин!!! Посмотреть может, если уговорить, но в карте не отметит результат исследования. Другая сторона вопроса: как бы Омс ни регламентировало, ни сублимировало занятия ЛФК по своим кодам, нормальный инструктор работает с человеком (человечком) в целом, создавая на занятии благоприятную атмосферу, включая свое творчество, психологическое и воспитательное воздействие, обучая его очень и очень многому. Иногда пациента просто приходится "тащить" на себе, чтобы получить лечебный эффект. Тогда впоследствии нужно самой восстанавливаться. Вот тут дальше- самое интересное. А пациент пришел для лечения плоскостопия. А ему 4 года. А у него объективно: общая слабость всей мышечной системы, он частоболеющий, есть нарушения координации и сопутствующие заболевания. Так на хрена ему 45 мин уделять 3 раза в неделю 20 раз, когда для лечения плоскостопия надо 12- 15 мин 2 раза в неделю 10 раз?? Я человек упрямый, даже когда с меня услуги снимают, т.к. пациент от ортопеда, а не от всех сразу: педиатра, невролога, нефролога, лечу человека в целом, а не частный случай. Скоро и улыбку врача в регламент внесут. Омс оплатит, тогда врач будет улыбаться и ласковое слово говорить. (((
)))) Да... Тонь, придется встречать врачей с конституцией в руках, с бахилами, поливая их из пульверизатора водкой (для дезинфекции), только, боюсь, мужики-врачи повалят, не отобьюсь!)))
На самом деле, видимо, дана установка на истребление стариков, иначе это не назовешь. Т.е. если денюжка есть, все тебе будет! Ну, а если нет - прости, брат, не склалось.
Т,Е, - хорошо, что есть такие поликлиники, как Ваша, Тань. Вообще, такие сумасшедшие люди есть в любой профессии. Этим и живы пока. Спасибо Вам.
Страницы: 1 2 3 4 5